週一, 19 六月 2017 20:00

女性如果有子宮肌瘤時, 會因此造成不孕嗎? 想懷孕但又有子宮肌瘤該如何正確治療?

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子宮肌瘤是女性最常見的腫瘤之一,大約三分之一生育年齡的女性有子宮肌瘤,女性如果有子宮肌瘤時,會因此造成不孕嗎?子宮肌瘤是常見的腫瘤,絕非所有子宮肌瘤都必需進行手術切除,而是必需依據患者的年齡、症狀、肌瘤的位置、大小以及患者的生產史而作出不同的處理方式。而對於合併有子宮肌瘤的不孕症女性,尤其必須將未來的生育計劃引入考慮。究竟子宮肌瘤的治療方法有哪些呢?

子宮肌瘤與不孕

子宮肌瘤的發生率很高,相對的,不孕女性罹患子宮肌瘤也不在少數。據統計不孕的女性中大約5-10%患有子宮肌瘤。然而子宮肌瘤是否就是造成他們不孕的原因?據估計大約只有1-2%的不孕是由於子宮肌瘤造成,由於子宮肌瘤對懷孕最主要的影響是可能使子宮腔變形,干擾受精卵著床。子宮肌瘤是否影響懷孕?最重要的決定因素是它生長的位置。

子宮肌瘤種類及影響

1. 研究顯示女性如果有使子宮腔變形的黏膜下子宮肌瘤(submucosal myoma)則不止受孕的機會降低,而且流產率也上升;即使接受人工生殖技術,成功率也只有一般人的三分之一。反過來說,患有這種會使子宮腔變形的黏膜下子宮肌瘤的不孕婦女,接受手術後的懷孕率會是不接受手術婦女的兩倍。
2. 長在子宮外側的漿膜下子宮肌瘤(subserosalmyoma),由於遠離子宮內膜,對不孕的影響就微乎其微了。
3. 比較有爭議的是長在子宮肌肉層內的肌肉層內肌瘤(intramural myoma),雖然一些觀察顯示較大的肌肉層內肌瘤也可能會降低懷孕率,但不能排除是由於這些肌瘤位置貼近甚至己經使子宮腔變形了所造成的。除了不孕外,有子宮肌瘤的女性,懷孕後也有較高的流產、胎位不正、前置胎盤以及產後出血的危險。

子宮肌瘤與不孕小語

由於子宮肌瘤對不孕的影響不一,還是要先查明肌瘤的大小、位置以及有沒有合併其他不孕的原因再做決定。一般如果評估肌瘤對不孕的影響不大,就定期追蹤子宮肌瘤就好,快接受不孕症的治療。其實年齡才是不孕治療最大的敵人。如果評估認為肌瘤可能影響不孕,由於現有藥物治療的效果有限,而且多數在使用期間無法懷孕,因此不建議使用。只能接受子宮肌瘤切除手術了。如果是黏膜下子宮肌瘤,手術後的懷孕機會比不手術高。手術其實在某些方面是有益的。但如果是漿膜下子宮肌瘤則手術與否對不孕症的益處就不太明顯了。

 

閱讀 1413 次數 最後修改於 週一, 19 六月 2017 21:46
   

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