週三, 14 六月 2017 18:00

女性患有子宮肌瘤通常有哪些症狀? 有子宮肌瘤需要馬上處理嗎, 怎麼正確看待子宮肌瘤這個婦科疾病? 

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許多婦女在健康檢查中,才發現自己有子宮肌瘤。通常一提到腫瘤,大家就會跟癌症聯想在一起,心生惶恐。其實子宮肌瘤大多數是良性瘤,是最常見的一種婦科腫瘤。根據統計,生育年齡的婦女大約二十%都有子宮肌瘤。超過四十歲的婦女當中,有四十到五十%患有無症狀的子宮肌瘤。女性患有子宮肌瘤通常有哪些症狀?如果女性檢查得知患有子宮肌瘤需要馬上處理嗎?怎麼正確看待子宮肌瘤這個婦科疾病呢?


以下跟您分享有關子宮肌瘤的症狀及處理方法:

無症狀子宮肌瘤

無症狀子宮肌瘤指的是子宮長有肌瘤,但是沒有經血過多、腹痛或是頻尿等等症狀。患有無症狀子宮肌瘤的女性,通常不會找婦產科看病,通常是在例行健康檢查時,才發現有子宮肌瘤。 許多人會覺得奇怪,為什麼子宮長了一個很大的子宮肌瘤,但卻沒有什麼不舒服的症狀?子宮肌瘤的症狀除了和肌瘤的大小有關以外,發生的位置也很重要,長在子宮內層,靠近子宮腔的肌瘤特別容易有出血症狀,長在子宮外側的肌瘤,症狀較少,也就比較不會引起注意。

子宮肌瘤最常見的症狀

1. 出血與經痛:這是子宮肌瘤最常見的一種症狀,也是患者尋求診斷與治療最主要的原因,通常患者會有各種程度的貧血。會造成痛經的通常是一種稱為「子宮腺肌症」的良性子宮瘤,外觀上和子宮肌瘤不容易區分,但有經驗的婦產科醫師可以藉由病患的症狀和超音波,把它和子宮肌瘤作區分。

開刀前區分這兩種腫瘤相當重要,尤其是想要保留子宮,只切除腫瘤的患者,因為子宮肌瘤可以很完整的切除下來,但是子宮腺肌症的腫瘤和子宮肌肉之間,並沒有明顯的界線,往往無法完整切除。

2. 慢性骨盆腔疼痛:有時子宮肌瘤太大,造成骨盆充血或是子宮肌瘤的組織壞死。往往造成骨盆腔慢性疼痛,月經時間以外,也會有疼痛的症狀。

3. 壓迫的症狀:子宮肌瘤大到某一程度以後,就會產生壓迫的症狀。最常見的是因為壓迫膀胱產生頻尿的症狀。 有時也會壓迫輸尿管導致輸尿管水腫或是腎臟水腫;少數會壓迫大腸,造成便秘甚至腸阻塞;極少數情況下也會壓迫下肢的血管,造成血管栓塞。

4. 不孕:真正因為子宮肌瘤引起的不孕症相當少,佔所有的不孕病人中不到三%的比例。
有經驗的超音波醫師可以經由超音波檢查,區分出子宮肌瘤和子宮腺肌症,準確度相當高。九十九%以上的子宮肌瘤是一種良性的肉瘤,只有大約千分之三是屬於惡性的腫瘤。
子宮疾病:子宮肌瘤需手術的情況

雖然腫瘤的良性還是惡性,必須手術以後經由病理檢查才能知道。但是並不是每一位有子宮肌瘤的患者都必須接受手術。沒有症狀的子宮肌瘤通常不需要開刀,但是如果有下列的情況時,則必須考慮接受手術:

1. 異常子宮出血,導致貧血,而且無法用保守的療法改善。

2. 慢性的骨盆疼痛,合併有嚴重的痛經、性交疼痛,或是下腹部不舒服。

3. 急性下腹部疼痛。

4. 頻尿或是輸尿管水腫。

5. 子宮肌瘤長得很快,或是停經以後還繼續長大,這時候必須考慮惡性腫瘤的可能性。

6. 大的子宮肌瘤,並且有壓迫的症狀。

7. 不孕,除了子宮肌瘤以外,沒有找到其他的異常。
切除子宮的手術包括傳統的腹部子宮切除手術、陰道子宮切除手術以及腹腔鏡子宮切除手術。
子宮切除的方式包括將子宮整個切除的全子宮切除術,以及保留子宮頸或是少部分子宮下半段的次全子宮切除術,新聞媒體曾報導子宮切除以後,仍有月經的案例,應該就是次全子宮切除術。

子宮肌瘤的藥物治療

除了子宮切除術以外,也有一些保守的內科療法,被用來處理子宮肌瘤的問題。例如一種荷爾蒙製劑GnRHa,可以用來讓身體處於一種「假停經」狀態,在六個月內讓子宮肌瘤的大小減少四十至六十%,但是因為費用相當高,健保不給付,打針以後會出現更年期的症狀,因此頂多只能用藥六個月,停藥以後,子宮肌瘤的大小仍會恢復,通常用於開刀前減少子宮肌瘤的體積或是無法開刀的病患。黃體素有時也被用來減少子宮肌瘤的症狀,但是效果不大。

溫馨小提醒 

由於子宮肌瘤的治療,必須依據個人的狀況以及相關檢查的結果而定,決定手術之前,應該詳細和醫師討論。即使暫時不需要開刀,仍應定時回醫院檢查。

閱讀 1312 次數 最後修改於 週一, 19 六月 2017 21:53
   

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